Kolorektal kanser insidansını ve ölüm oranını azaltmak amacıyla, endoskopik rezeksiyon prosedürlerinden biri olan soğuk snare polipektomi (CSP), küçük poliplerin (5 mm) veya kanserli olmayan 10 mm boyutuna kadar poliplerin çıkarılması için önerilmiştir.[1 ] CSP son zamanlarda biraz ilerleme kaydetti. Bu yayında CSP'nin endikasyonları, etkinliği, güvenliği ve gelişimi ele alınmaktadır.
Avrupa Gastrointestinal Endoskopi Derneği (ESGE) Klinik Kılavuzu, yüksek oranda tam rezeksiyon, düşük komplikasyon oranları sağladığı ve histoloji için yeterli doku örneklemesine izin verdiği için küçük poliplerin (5 mm) eksizyonu için tercih edilen yöntem olarak CSP'yi önermektedir. (Yüksek kalitede kanıt, güçlü öneri).[1] Küçük polipler (10 mm) üzerinde yapılan çok sayıda randomize, tek merkezli çalışmanın sonuçları, CSP'nin histolojik yok etme, güvenlik ve hızlılık kriterlerini karşılayabildiğini göstermiştir.[2,3] Daha yüksek güvenlik profili nedeniyle ESGE ayrıca kullanılmasını önermektedir. Boyutu 6 ila 9 mm olan sapsız tırtıklı polipler (SSP'ler) için CSP (Orta kalitede kanıt, zayıf öneri).
Boyutu 10 mm'den küçük polipler için soğuk snare rezeksiyonunun sonuçlarını değerlendirmek amacıyla çeşitli çalışmalar yapılmıştır.[4] Bulgular, CSP kullanmanın yüzde 99,3'lük bir tam kaldırma oranına sahip olduğunu gösterdi; bu, olumsuz sonuçların olasılığının artmadığı anlamına geliyordu. Takip kolonoskopilerine göre, kalan polip yüzdesi (yüzde 4,1) ve nüks oranı (yüzde 12,2-13,8) kabul edilebilir düzeydeydi. Sapsız Büyük Kolon Polipleri de yakın zamanda Geniş Alan Parça Parça CSP ile tedavi edilmiştir. Bazı araştırmaların sonuçları, büyük poliplerin ortadan kaldırılmasındaki etkinliğine ilişkin verilerin şu anda seyrek olmasına rağmen, CSP'nin 10 mm'den büyük kolorektal poliplerin çıkarılmasında güvenli ve başarılı bir prosedür olduğunu göstermiştir.
