Perkütan endoskopik gastrostomi (normalde PEG olarak adlandırılır), cerrahi müdahale veya genel anesteziye gerek kalmadan önemli bir beslenme yolu sağlayan minimal invaziv bir işlemdir. Çeşitli tıbbi rahatsızlıklar nedeniyle oral beslenmeyi tolere edemeyen hastalar için özellikle faydalıdır. Yaygın endikasyonlar arasında uzun süreli disfajiye neden olan nörolojik bozukluklar (beyin sapı iltihabı, tümörler veya felç sonrası bozukluk gibi), beslenme desteği gerektiren ciddi sistemik hastalıklar ve uzun süreli beslenme desteği gerektiren baş ve boyun ameliyatlarından kaynaklanan komplikasyonlar yer alır.
PEG prosedürleri, üst gastrointestinal kanalda dar veya tıkalı geçişler durumunda bile erişimi kolaylaştıran bir endoskop aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu teknik, basitlik, güvenlik ve minimum komplikasyon sunarak, normalde üç farklı tekniği olan gastrik beslenme tüpleri kurmak için tercih edilen yöntem haline gelir:
1. Çekme Yöntemi: Endoskop içerisinden yerleştirilen bir halka cihazının beslenme tüpünü kavrayıp yerine çekmesi ile oluşan bu yöntem günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır.
çekme yöntemi kiti
2. İtme Yöntemi: Endoskopik kılavuzluk altında beslenme tüpünü yerleştirmek ve ilerletmek için Seldinger iğneli bir itme sisteminin kullanılmasını içerir. Çekme yöntemini kullanamayan özofageal obstrüksiyonlu hastalar için kullanılabilir.
itme yöntemi kiti
3. Direkt Perkutan Yöntem: Gastrostomi tepsisi kullanılarak yapılan basit bir yaklaşımdır, basit vakalar için idealdir.
Her teknik, sol üst karında, açıya yakın alt gastrik ön duvara denk gelen küçük bir kesiden bir beslenme tüpü sağlamayı amaçlar. Enfeksiyon, kanama veya yanlışlıkla organ yaralanması gibi komplikasyonları en aza indirmek için dikkatli hazırlık ve steril teknik çok önemlidir.
İşlem Sonrası Yönetim Hakkında
PEG yerleştirildikten sonra, hastalar başlangıçta iyileşmeye olanak sağlamak için ağızdan uzak tutulur, ardından tüp aracılığıyla kademeli olarak beslenmeye başlanır. Enfeksiyon veya tüpün yerinden çıkması gibi komplikasyonlara karşı dikkatli olmak ve ortaya çıkabilecek herhangi bir sorunu yönetmek için derhal müdahale etmek esastır. Stoma iyileştiğinde, balon değiştirme tüpü veya düğme balon tüpü kullanılabilir.
silikon gastrostomi tüpü
düğme balon tüpü
Avantajlar ve Hususlar Hakkında
PEG sadece besin alımını artırmakla kalmaz, aynı zamanda geleneksel beslenme yöntemleriyle ilişkili uzun süreli hastanede kalma ihtiyacını da azaltır. Uzun vadeli beslenme desteği için etkili, minimal invazivPerkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG): Beslenme Desteğinde Devrim Yaratan çözümler sunmada tıbbi gelişmelerin bir kanıtıdır.
Daha detaylı bilgi için lütfen benimle iletişime geçin: ariel@bjzksk.com; 0086-156-8405-2659, yardımcı olmaktan mutluluk duyarım.
